食物アレルギーは卵・牛乳・小麦・クルミ・えびなど多くの食べ物で起こり、症状の8割は皮膚に出ます。赤ちゃんに多い卵・牛乳・小麦のアレルギーは、成長につれて腸と免疫のはたらきが育ち、食べても症状が出なくなることが少なくありません。一方で甲殻類やそば・木の実は治りにくく、大人になってから始まる人もいます。気になる症状があれば、自己判断で食べて試さず医療機関に相談してください。
食物アレルギーでは体の中で何が起きている？
食べ物のたんぱく質を「敵」と取り違える
本来は栄養になるはずの食べ物のたんぱく質を、免疫が害のある異物と取り違えて攻撃してしまう――それが食物アレルギーです。診療の手引きでは「食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して」体に不利益な症状が出る現象と定義されています。
ポイントは「免疫のしくみが関わっているかどうか」です。牛乳でおなかをこわす乳糖不耐症や、傷んだ魚で起きるヒスタミン中毒は、症状が似ていても免疫を介さないため食物アレルギーには含まれません。
IgE抗体がヒスタミンを呼び出す
多くの食物アレルギーは、体がその食べ物に対するIgE抗体を作ることから始まります。この抗体は、皮膚や粘膜にある肥満細胞の表面にくっついて待機する役回り。次に同じ食べ物が入ってくると肥満細胞が刺激され、ヒスタミンなどの物質が一気に放出されます。かゆみ・じんましん・せき・腹痛は、この物質が血管や神経に働いた結果です。
※ IgE抗体とは、特定の物質に反応するよう体が作るたんぱく質（免疫グロブリンEの略）です。検査で「IgEが陽性」と言われても、それだけで食べると症状が出るとは限らず、診断には食べたときの症状や負荷試験の結果をあわせて判断します。
症状は皮膚に出ることが8割
皮膚・呼吸器・消化器・粘膜の出やすさ
消費者庁の全国実態調査（令和6年度報告・6,033例）で最も多かったのは皮膚症状で、81.2％にのぼりました。続いて呼吸器症状が39.7％、消化器症状が37.3％、目や口などの粘膜症状が32.5％です。じんましんや赤み、せきやゼーゼーする息、吐き気・腹痛・唇の腫れなどがよく見られる形といえます。
同じ人でも、食べた量や体調によって出方は毎回変わります。前の回は口のかゆみだけだったのに、次は全身に広がったということも起こりえるのです。
多くは食べて2時間以内に出る
もっとも典型的なのは「即時型」と呼ばれるタイプで、食べてから通常2時間以内に症状が出ます。上の調査も、食べて60分以内に症状が出て受診した人を対象にしたものです。
ただし例外もあります。納豆のねばり成分や、牛肉・豚肉に含まれる糖鎖（α-Gal）が原因のアレルギーは、食べてから数時間〜半日たって症状が出ることが知られています。夜中に突然じんましんが出て、原因が夕食だと気づきにくいタイプです。
ショック症状は約1割、大人ほど高い
症状が全身に広がり、命にかかわる状態になるのがアナフィラキシーです。血圧が下がって意識がぼんやりする「ショック」まで進んだ例は、同じ調査で9.7％ありました。年齢別では0歳が8.0％、18歳以上が14.8％と、大人のほうが高い割合でした。
ショックを起こした586例のうち63.7％にアドレナリンが使われ、63.1％が入院しています。息苦しさやぐったりした様子があれば、迷わず救急車を呼ぶ場面です。
原因の食べ物は年齢でどう変わる？
同じ調査で年齢ごとの原因を並べると、顔ぶれがはっきり入れ替わっていきます。
| 年齢 | 1位 | 2位 | 3位 |
|---|---|---|---|
| 0歳 | 鶏卵 60.6％ | 牛乳 21.4％ | 小麦 13.6％ |
| 1・2歳 | 鶏卵 33.7％ | クルミ 14.6％ | 牛乳 12.9％ |
| 3〜6歳 | クルミ 28.3％ | 落花生 12.0％ | イクラ 9.4％ |
| 7〜17歳 | クルミ 17.2％ | 牛乳 13.8％ | 鶏卵 10.7％ |
| 18歳以上 | 小麦 21.1％ | エビ 16.7％ | 大豆 8.2％ |
0歳は卵・牛乳・小麦で95.6％
0歳の原因は、鶏卵・牛乳・小麦の3つだけで95.6％を占めます。離乳食で初めて口にした卵で症状が出た、というのが典型的な始まり方です。報告された6,033例の年齢の中央値は3歳で、2歳までに全体の45.8％、6歳までに74.4％が集まっていました。
幼児期にクルミとイクラが急増
3〜6歳になると1位はクルミに代わり、落花生やイクラが続きます。クルミは全年齢でも15.2％と、牛乳を上回って卵に次ぐ2番目の原因でした。木の実類をまとめると24.6％になり、そのうち6割がクルミ、2割近くがカシューナッツです。
イクラが幼児期に上位へ入るのは意外に感じるかもしれません。初めて症状が出た例だけで見ても、1・2歳で3位、3〜6歳で2位に入っています。
卵・牛乳・小麦は乳幼児の3大原因
卵は卵白のオボムコイドが加熱に強い
卵アレルギーの主な原因は卵白のたんぱく質です。なかでもオボムコイドは熱に強く、ゆで卵や焼き菓子にしても反応が残りやすい成分として、血液検査の項目にもなっています。一方で、加熱した卵ならごく少量は食べられる子も多く、医師の指示で「食べられる量」を確かめながら進めるのが今の考え方です。
牛乳はカゼインとホエイが原因
牛乳アレルギーの原因は、カゼインやβ-ラクトグロブリンなどの乳たんぱくです。じんましんのほか、吐く・下痢をするといったおなかの症状もよく見られます。乳糖を分解できずにおなかがゴロゴロする乳糖不耐症とは、しくみも対策もまったく別ものです。
小麦は食後の運動で起きるタイプも
小麦は乳幼児の3位であると同時に、大人の1位でもある珍しい食べ物です。大人では、小麦を食べたあとに運動したときだけアナフィラキシーが起きる「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」が知られています。ω-5グリアジンという成分への反応が手がかりになり、血液検査で調べられます。
そば・落花生・木の実は少量でも重くなりやすい
そばはわずかな混入でも症状が出る
そばは少ない量でも強い症状が出やすく、表示義務のある特定原材料に早くから入っている食品です。そばと同じ釜でゆでたうどんなど、わずかな混入で症状が出ることもあるとされます。手引きでも、そばは甲殻類や落花生と並んで「治りにくい」原因食物に挙げられています。
落花生は菓子やカレーのルウにも
落花生（ピーナッツ）は、重い症状につながりやすいとされる食べ物の一つです。落花生は豆の仲間で、木の実とは植物として別のグループに入ります。ピーナッツバターや菓子のほか、カレーのルウやドレッシングに入っていることもあり、原材料欄を見ないと気づきにくい食品です。
木の実はクルミとカシューナッツが中心
木の実のアレルギーは、調査のたびに存在感を増しています。全国調査でショックを起こした原因を見ると、これまで上位3つだった鶏卵・牛乳・小麦の間にクルミが割って入り、3位になりました。その例に対するショックの割合はマカダミアナッツが18.8％、ピスタチオが14.0％と高く、上位10品目のうち5品目を木の実が占めていました。
えび・かに・魚・果物はどんなアレルギー？
えび・かには大人になって出やすい
えびとかには、大人になってから初めて症状が出ることが多い食べ物です。原因になる成分（トロポミオシン）がえび・かにの間で似ているとされ、片方で症状が出た人はもう片方にも注意が必要になります。えびせんべいやだしのエキスのような加工品で反応する人もいます。
魚はアニサキスや食中毒と見分ける
魚を食べたあとのじんましんには、魚そのもののアレルギーのほかに二つの「そっくりさん」があります。一つは鮮度の落ちた青魚で起こるヒスタミン中毒、もう一つは寄生虫アニサキスへのアレルギーです。アニサキスはサバ・アジ・イワシ・イカなどを生で食べたあとに起こりやすく、手引きでも大人の魚介アナフィラキシーでは区別が必要とされています。
果物は花粉症とつながっている
果物を食べた直後に口や喉がかゆくなるのは「口腔アレルギー症候群」と呼ばれます。その多くは、花粉と果物のたんぱく質の形が似ているために起こる花粉-食物アレルギー症候群です。シラカンバなどの花粉症ならリンゴ・モモ、ブタクサなどならメロン・スイカが出やすい組み合わせ。スギ・ヒノキでも柑橘類やモモで症状が出ることがあり、花粉ごとに相手の果物が違います。
大豆・ごま・ゼラチン・肉類は比較的まれ
大豆は豆乳で症状が出る大人も
大豆は大人の原因の3位（8.2％）です。シラカンバなどの花粉症の人が、加工の少ない豆乳を飲んで口のかゆみや息苦しさを起こす例が知られています。花粉と似た成分（Gly m 4）が原因で、熱で壊れやすいため、しょうゆや味噌は平気という人も少なくありません。納豆だけで遅れて症状が出る人は、大豆ではなくねばり成分が原因のこともあります。
ごま・ゼラチン・牛肉・鶏肉の位置づけ
ごま・ゼラチン・牛肉・鶏肉は、いずれも表示が勧められている「特定原材料に準ずるもの」に入っています。ただし全国調査ではゼラチンが1例、牛肉と鶏肉が各3例と、報告はわずかでした。ごまは油やドレッシング、ゼラチンはグミやゼリーと、形を変えて入っていることが多い食品です。肉では、マダニに刺されたことがきっかけで牛肉や豚肉に反応するようになる例も知られています。
成長すると治ることがあるのはなぜ？
腸と免疫が育つ「耐性獲得」
子どもの食物アレルギーが治っていくことを、医学では「耐性獲得（寛解）」と呼びます。手引きの説明は「成長に伴う消化管機能と免疫学的機能の成熟などにより」症状が出なくなること。赤ちゃんの腸は食べ物のたんぱく質を細かく分解する力も、通り抜けを防ぐ力もまだ弱く、免疫も「食べ物は敵ではない」と覚える途中にあります。
体が育つにつれてこの二つがそろい、同じ卵を食べても反応しなくなっていくわけです。つまり題名の「大人になると治る」は、正確には「大人になるまでの成長の途中で治る」という話になります。
卵・牛乳・小麦は治りやすい
乳幼児期に多い鶏卵・牛乳・小麦・大豆は、耐性を獲得する可能性が高いとされています。小学生になっても残った場合でも見込みは消えません。学童期まで続いた鶏卵・牛乳・小麦のアレルギーは、12歳までに半数程度が治ると手引きに書かれています。
年齢別の表で7〜17歳にも牛乳と卵が残っていたのは、この「残り半分」にあたる子どもたちです。
甲殻類・そば・落花生・木の実は残りやすい
反対に、甲殻類・そば・落花生・木の実類が原因のアレルギーは治りにくいとされています。とくに学童期以降や大人になってから始まったものは、長く付き合うことが多いタイプです。ただし乳幼児期に発症した場合は、これらの食べ物でも治ることがあり、血液検査などを参考に負荷試験を考えるとされています。
除去は「必要最小限」が今の方針
かつては「疑わしい食べ物は全部やめる」が基本でした。今の手引きは、治ることを目指して除去を必要最小限にし、安全に食べられる範囲で原因の食べ物を食べるよう指導するとしています。食べられる量を確かめるのが食物経口負荷試験で、医師の管理のもとで少しずつ食べて症状を見ます。
少量から食べ続けて体を慣らす経口免疫療法もありますが、症状が出る危険があるため条件を満たした専門施設で行うもので、一般の診療としては勧められていません。自宅で量を増やす試みは避けてください。
※ 食物経口負荷試験とは、原因と疑われる食べ物を医療機関で少量ずつ食べ、症状が出るかどうかと食べられる量を確かめる検査です。「治ったかどうか」を判断するときにも使われます。
大人になってから始まるアレルギーもある
18歳以上の原因は小麦・えび・大豆が上位で、子どもとはまったく別の顔ぶれです。初めて症状が出た例だけで見ても、えびは7〜17歳と18歳以上の両方で2位でした。大人の食物アレルギーは子どものころからの続きばかりでなく、大人になって新しく始まるものが多いと分かります。
運動・疲れ・薬・お酒が引き金に
大人に多いのが、小麦やえびを食べてから2時間以内に運動するとアナフィラキシーが起きるタイプです。運動だけでなく、かぜ・睡眠不足・疲れ・生理前・解熱鎮痛薬・お酒・入浴も引き金になるとされています。予防として手引きが挙げるのは、運動の2〜4時間前から原因の食べ物を食べないこと。
花粉・仕事・化粧品から始まるもの
大人の食物アレルギーは、口以外の入口から始まることがあります。花粉症からの果物・豆乳、調理の仕事で毎日触れる食材、化粧品に含まれる食品由来の成分などです。手引きは、こうした原因に触れるのをやめることで、数年の経過で治ることがあるとしています。大人だから一生ものと決まっているわけではありません。
開けた粉のダニで起きる「パンケーキ症候群」
小麦アレルギーと間違えやすいものに、経口ダニアナフィラキシーがあります。開封したお好み焼き粉やホットケーキミックスを常温で長く置くと、ダニが入りこんで増えます。その粉で作ったお好み焼きなどを食べて、ダニに反応してしまう病気です。開けた粉を常温で長く置かないことが、いちばんの予防になります。
加工食品の表示で分かるのは何品目？
義務は9品目、2026年にカシューナッツ
容器包装された加工食品で表示が義務になっている「特定原材料」は、えび・かに・くるみ・小麦・そば・卵・乳・落花生、そして2026年4月1日に加わったカシューナッツの9品目です。くるみは2023年に加わったばかりで、カシューナッツは2028年3月31日までが表示の切り替え期間です。それまでは表示のない商品も店に残るので、カシューナッツに反応する人は気をつけたいところ。
表示が勧められている「特定原材料に準ずるもの」は20品目です。2024年にマカダミアナッツが加わってまつたけが外れ、2026年にはピスタチオが加わりました。準ずるものは表示されない場合もあるので、確かめたいときは製造元に問い合わせます。
※ 特定原材料に準ずるもの（2026年4月時点）は、アーモンド・あわび・いか・いくら・オレンジ・キウイフルーツ・牛肉・ごま・さけ・さば・大豆・鶏肉・バナナ・ピスタチオ・豚肉・マカダミアナッツ・もも・やまいも・りんご・ゼラチンの20品目です。
外食や量り売りは対象外
表示のルールが及ぶのは容器包装された加工食品で、レストランやファストフード、店頭で対面販売する弁当や惣菜は対象外です。店が任意で書いているアレルギー情報は、法律に沿ったものではありません。また「本品製造工場では○○を含む製品を生産しています」という注意書きは、メーカーが任意で書くもので、書いていないから安全という意味でもありません。
全国調査では、誤って食べてしまった例のうち表示ミスが原因だったのは6.4％でした。残りの9割以上は、表示以外の場面で起きています。
保育園や学校ではどう対応する？
医師が書く「生活管理指導表」
保育所では「保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表」、幼稚園や学校では「学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）」をもとに給食の対応が決まります。どちらも医師が診断にもとづいて記入するもので、保護者の希望だけで書くものではありません。入園・入学前に、まだ食べたことのない食品を負荷試験で確かめておくことも勧められています。
給食は「完全除去か解除か」の二択
家庭では「卵は少しなら食べられる」と量を調整していても、給食では原則として完全に除くか、制限をなくすかのどちらかで対応します。多くの子の食事を一度に作る給食では、量の調整が間違いにつながりやすいためです。症状が出たときに使う自己注射薬（エピペン）を預ける場合は、使うタイミングや保管場所を家庭と園・学校で確かめ合っておくと安心です。
「一度なったら一生」でも「子どものうちに必ず治る」でもなく、食物アレルギーは原因の食べ物と始まった年齢で、その後の道筋がかなり違います。治りやすいものは食べられる範囲を医師と少しずつ広げ、治りにくいものは表示と外食の落とし穴を知っておく。種類ごとの違いを知ることが、いちばん現実的な備えになります。
